Верблюд-гора   альпинизм, скалолазание, Самара
Содержание:

Формирование медицинской аптечки. Part 1.

Главная
Фотогалерея
История
Статьи
Описания маршрутов
Форум
Ссылки
Страница памяти

 

Опишу примерный состав коллективной аптечки, рассчитанной на оказание первой медицинской помощи (которую может оказать человек без мед.образования) с элементами доврачебной (может оказывать парамедик). Часто в нашей практике пострадавший может получить помощь от медработников через значительный промежуток времени после начала заболевания или с момента получения травмы. А чем раньше начинается оказание помощи, тем лучше прогноз для здоровья. Иногда можно воспользоваться консультациями медика по радиосвязи и составом своей аптечки.

Можно не использовать конкретно те лекарства, которые я буду называть, главное, брать препараты из той же фармакологической группы, учитывая удобство приема (в наших условиях удобнее меньшая кратность приема в день), а также лекарственную форму (что удобнее для транспортировки). Зачастую, особенно для студенчества, немаловажную роль играет финансовый фактор. Одно и то же лекарственное вещество разных производителей может значительно различаться по цене. Надо учитывать, что более дорогой вариант – более чистый, а значит, действует лучше. Поэтому при покупке медикаментов не стесняйтесь пообщаться с аптечными фармацевтами. При наличии, лучше брать все препараты с частицей в названии «форте» и «лонг», что указывает на пролонгированное время действия. После закупки медикаментов ознакомьтесь и сохраняйте инструкции по применению, обращая особое внимание на Показания и Противопоказания.

  1. Перевязочные средства.

Бинты должны присутствовать в трех видах:

- нестерильные – для фиксирующих повязок, закрепления шин. Должны быть в достаточном количестве, но для фиксации больших шин (например, при переломе бедра) можно использовать подручные средства (репшнуры, куски веревок, ремни).

- стерильные – для закрытия, очистки, осушения открытых ран. На мой взгляд, удобнее пользоваться марлевыми салфетками. Внешнюю оболочку стерильных перевязочных средств можно использовать для закрытия открытых ран грудной полости, накладывая внутренней стороной на рану.

-сетчатые бинты – для закрепления стерильных повязок на ранах. Желательно иметь несколько размеров (для головы, бедра, голени).

Эластичные бинты можно не брать, т.к. фиксирующие повязки на суставы из обычных марлевых бинтов держат лучше. Если имеются проблемы со связками на коленях или голеностопах, то лучше использовать специальные бандажи и брать их в личную аптечку.

Лейкопластыри. Удобнее иметь широкий рулон (шириной 5 см). Используются для крепления повязок и тейпирования суставов. Из стерильных лейкопластырей практичнее использовать атравматичные повязки с колетексом и фурагином.

Плюс необходимо иметь хотя бы пару стерильных хирургических перчаток для работы с кровью, защищая рану от лишних микробов, а себя от «кровяных» инфекций.

 

  1. Дезинфицирующие средства (убивающие инфекцию).

Как показывает практика, самым надежным оказывается бриллиантовый зеленый (в просторечьи – зеленка). Надо только постараться найти для него пластиковую герметичную тару.

Перекись водорода – прекрасное кровоостанавливающее (капиллярное кровотечение) и дезинфицирующее средство, обеспечивающее еще и механическую очистку раны. Но стеклянная тара и 2-х недельный срок годности делают ее неудобной для outdoor-овских условий. Можно заменить на сухую форму – гидроперид, но работает она не так хорошо, и на маршруте может не оказаться под рукой чистой воды (лучше растворяется и работает в теплой воде).

Неплохо иметь медицинский клей БФ-6 для  обработки мозолей, ран на сгибательных поверхностях, где пластыри держатся плохо.

 

  1. Антибактериальные средства.

При инфекционных заболеваниях органов дыхания (ангина, бронхит, пневмония), сопровождающихся общетоксическими симптомами (нарушение общего состояния, лихорадка) показаны антибиотики широкого спектра действия. Можно порекомендовать Сумамед 500(по 1 таб. Раз в день в течение 3 дней). Можно использовать менее дорогой, но с меньшим спектром действия флемоксин (по 1 таб. 3 раза в день в течение 5 дней). Для местного лечения бронхов, миндалин хорош ингаляторный Биопарокс, но использовать его удобно внизу, не таща достаточно объемный флакон на маршрут. Помните, что все антибиотики необходимо принимать курсом не менее 5 дней (исключение –сумамед), эффект наступает через 24 часа после начала лечения.

При заболеваниях горла можно пользоваться таблетками для рассасывания. Наиболее безопасны таблетки на основе травяных экстрактов: шалфей, эвкалипт и т.п. Внизу неплохо идет Гексорал в виде аэрозоля, используемый дважды в день, но т.к. в его составе имеется антибиотик, то его необходимо использовать курсом не менее 5 суток.

Для полосканий в лагерных условиях можно применять любой антисептик (можно раствор йода с солью), мне нравится пользоваться раствором хлоргексидина в пластиковом флаконе на 100 мл.

Антибиотики можно использовать при открытых или загноившихся ранах, засыпая в них порошок.

Для лечения инфекционных заболеваний органов пищеварения, которые нередко случаются в южных республиках с плохими санитарно-гигиеническими условиями, пользуются противомикробными препаратами местного действия. Можно использовать интетрикс (2таб. 2 раза в течение 10 дней), интестопан, энтеросептол – хорошо действуют на микробов. В дополнение к этим препаратам при кишечных инфекциях используются препараты, связывающие токсины и выводящие их естественным путем (смекта, полифепам, большие дозы активированного угля).

При инфекциях среднего уха (отит), глаз помогают различные противомикробные капли. Я использую софрадекс.

 

  1. Препараты, помогающие при нарушениях пищеварения.

В поездках при перемене диеты, режима питания частенько случаются разнообразные нарушения пищеварения. Для их профилактики используются эубиотики (вещества, содержащие живые бактерии). Самый удобный в применении (но дорогой) – линекс. Можно брать хилак-форте.  Бифидобактерин, лактобактерин выпускаются в ампулах для разведения водой, использовать практически их можно только «внизу».

Всевозможные ферментные препараты (фестал, панзинорм, мезим) используются во время или после приема пищи.

При диарее, не сопровождающейся повышением температуры тела, которая часто является симптомом горной болезни, используют лоперамид (иммодиум), снижающий кишечную моторику.

 

  1. Противовирусные препараты.

Часто в условиях средне и высокогорья в организме обостряется герпетическая инфекция, что проявляется появлением на губах и крыльях носа пузырьков «простуды». При первых признаках высыпаний необходимо использовать мазь Зовиракс (ацикловир).

При появлении признаков простуды можно использовать безопасные гомеопатические средства - Анаферон, Оцилококциннум и прочие. Применяются капли в нос Пиносол, мазь-бальзам Доктор Мом или Звездочка.

 

  1. Обезболивающие препараты.

При головной, зубной и т.п. боли – таблетированные Темпалгин, Максиган, Спазмалгон и т.п. препараты, которых сотни. Выбирается по собственным предпочтениям из группы анальгетиков.

При травмах, для снятия интенсивных болей хорошо помогает Кетанов (Кеторол, Кетанол). Но к нему очень быстро (в течение 2-х суток) развивается толерантность (снижение восприимчивости). Первоначально снижает боли на 8 часов. Все эти препараты относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Тут же рассмотрю инъекционные препараты, которые всегда вызывают у альпинистов нездоровый ажиотаж. Т.к. в большинстве своем люди далеки от инъекций, то количество инъекционных препаратов необходимо свести к жестко необходимому минимуму. Настоятельно советую во избежание недоразумений пользоваться инъекционными препаратами только в своей группе, где вы хорошо лично знаете всех участниокв, и только после получения от них личного разрешения на произведение «укола».

Предлагаю обойтись двумя препаратами, обладающими обезболивающими и, соответственно, противошоковыми свойствами.

- общеобезболивающее действие: Кетанов (но с осторожностью применять при черепно-мозговой травме и кровотечениях). Поэтому удобнее использовать Трамадон (трамал). Но отпускается он только по рецепту на группы у А (наркотические средства). Через границу возить не рекомендуется.

- местно-обезболивающее:  для простоты разделим на группу Новокаина и группу Лидокаина. Первые обладают меньшим обезболивающим эффектом, чаще вызывают аллергические реакции, но менее токсичны. Вторые – обезболивают дольше, редко вызывают аллергию, но более токсичны. Местно обезболивающие средства используются для блокады места перелома в больших концентрациях (новокаин2%, лидокаин 2%) и для циркуляторных блокад в меньших концентрациях (новокаин и бупивакаин 0,25%), но в больших объемах (до 2000 мл), поэтому надо стараться подобрать препарат в удобной для транспортировки таре (пластик).

Соответственно этому необходимо иметь адекватное количество стерильных шприцев (2-3 шт.- 2 мл,  2 шт. – 10 мл). Не забывайте про пилку для ампул.

 

  1. Антигистаминные (противоаллергические).

Даже если в обычной жизни вы не страдаете аллергией, то при приезде в новое место с новыми растениями, новыми пищевыми продуктами эти проблемы могут возникнуть, поэтому, берите. Средств много, производителей много, сейчас все стремятся к снижению седативного (снотворного), поэтому пользуйтесь рекомендациями аптекарей.

 

  1. Прочее.

- отхаркивающие. При кашле самое удобное средство АЦЦ-лонг. 1 порошок в сутки утром. Эффект наступает на третьи сутки.

- жаропонижающие –также хорошо облегчают симптомы острой горной болезни. Психологически лучше действуют порошковые шипучие препараты – Фервекс, колдрекс и .п.

- в зимнее время обязательно брать препараты, улучшающие периферическую микроциркуляцию. Лучшим является пентоксифиллин (он же Трентал), поскольку, кроме расширения капилляров он улучшает «текучие» свойства крови. Пьется трентал после помещения в тепло и в течение всего времени реабилитации.

- Мази.

Из всех выше не названных мазей можно использовать разогревающие, противовоспалительные мази при травмах связочного аппарата. Выбор по личным предпочтениям.

Бальзам «Спасатель»- накладывается на любые раны.

Мазь Актовегин или Солкосерил- для на несения на чистые сухие раны для ускорения заживления. Спасает стертые при лазании пальцы. Только на чистые, сухие раны.

 

Вопросы подождите задавать. Дождитесь скорого появления второй части.

 

 

Счетчики:

 Евстифеев Влад.

Rambler's Top100

Спорт Экстремальный портал VVV.RU

 
 
   

Главная | Вверх | Фотогалерея | История | Описания маршрутов | Форум | Ссылки | Cтраница памяти

   свои предложения и пожелания просьба
   присылать на мыло rededa@mail.ru